Durerea oncologică este un subiect delicat, care trebuie abordat cu tact și cu atenție. În acest articol poți descoperi cum să înțelegi durerea în acest context, cum să o gestionezi cu ajutorul medicamentelor sau al tehnicilor non-farmacologice și care este rolul îngrijitorilor în acest proces.
Înțelegerea durerii în contextul tratamentului oncologic
Durerea în contextul tratamentului oncologic poate fi definită ca o senzație neplăcută și uneori de o intensitate insuportabilă, resimțită de pacienții care suferă de cancer sau care urmează tratamente împotriva acestei boli. Durerea poate avea multiple cauze, cum ar fi presiunea exercitată de tumoare asupra nervilor sau organelor, inflamația, efectele secundare ale tratamentelor sau leziunile rezultate din intervențiile chirurgicale.
Este important de subliniat faptul că durerea poate fi acută sau cronică și poate varia în intensitate, de la ușoară până la severă. Durerea acută este de scurtă durată și apare în general în timpul sau după proceduri medicale, cum ar fi intervențiile chirurgicale sau chimioterapia. Pe de altă parte, durerea cronică durează mai mult de trei luni și poate fi constantă sau intermitentă [1].
Gestionarea eficientă a durerii în timpul tratamentului oncologic are un impact semnificativ asupra calității vieții pacientului și asupra rezultatelor tratamentului. Ignorarea durerii poate duce la complicații cum ar fi depresia, anxietatea și insomniile, care pot afecta în mod negativ recuperarea și starea de bine a pacientului. De asemenea, durerea netratată corespunzător poate duce la izolarea socială și la reducerea mobilității și a funcționalității generale [2].
Durerea în patologia oncologică este complexă și poate fi influențată de o serie de factori, inclusiv tipul și stadiul cancerului, tratamentul primit, starea de sănătate generală a pacientului și percepția individuală a durerii. Gestionarea durerii în timpul tratamentului oncologic implică o abordare multidimensională care include utilizarea medicamentelor pentru a controla durerea, terapii fizice pentru a îmbunătăți mobilitatea și funcționalitatea, terapii comportamentale precum biofeedback-ul și tehnici de relaxare, precum și suport emoțional și psihologic din partea îngrijitorilor și a echipei medicale. Apelează la Centrul de Oncologie Donna Medical Center pentru o abordare complexă a terapiei durerii oncologice.
Tehnici medicamentoase de gestionare a durerii pentru pacienți
În gestionarea durerii în contextul tratamentului oncologic se utilizează diferite clase de medicamente pentru a ajuta pacienții să obțină un nivel mai bun de confort. Aceste medicamente includ analgezicele non-opioide, analgezicele opioide, medicamentele adjuvante și medicamentele topice.
Analgezicele non-opioide, precum paracetamolul și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), sunt adesea utilizate pentru a trata durerile ușoare până la moderate. Aceste medicamente acționează prin inhibarea unor substanțe chimice responsabile de transmiterea semnalelor de durere în corp. Este important de menționat că aceste analgezice non-opioide pot fi utilizate pe termen lung, dar trebuie folosite cu prudență pentru a evita efectele secundare, cum ar fi leziunile hepatice sau gastrointestinale [3].
Analgezicele opioide, cum ar fi morfina și codeina, sunt utilizate pentru a trata durerile moderate până la severe. Aceste medicamente acționează prin legarea de receptorii opioizi din creier și măduva spinării, blocând astfel semnalele de durere. Cu toate acestea, utilizarea analgezicelor opioide poate fi însoțită de efecte secundare, cum ar fi somnolența, constipația și dependența. Este important ca aceste medicamente să fie administrate sub supravegherea unui medic și să se respecte cu strictețe dozajul prescris.
Medicamentele adjuvante sunt utilizate împreună cu analgezicele pentru a spori efectul acestora sau pentru a trata anumite tipuri de durere. Acestea includ antidepresivele și antiepilepticele, care pot reduce durerea neuropatică asociată cu cancerul și tratamentul oncologic [2].
Medicamentele topice, cum ar fi unguentele și cremele, pot fi aplicate direct pe zona dureroasă pentru a oferi un efect de răcire sau de încălzire și pentru a ameliora disconfortul local. Aceste medicamente pot fi utilizate în combinație cu alte medicamente orale sau pot fi utilizate ca opțiuni de gestionare a durerii în sine, în funcție de severitatea și localizarea durerii.
Fiecare pacient este diferit, iar abordarea terapiei medicamentoase trebuie să fie individualizată. Înainte de a prescrie un anumit tratament, medicul trebuie să ia în considerare severitatea durerii, starea generală de sănătate a pacientului, prezența altor afecțiuni și posibilele reacții adverse. Comunicarea deschisă cu echipa de îngrijire medicală și respectarea cu atenție a instrucțiunilor privind dozajul sunt esențiale pentru a maximiza eficacitatea terapiei medicamentoase și pentru a minimiza riscul de efecte secundare [5].
Tehnici non-farmacologice de gestionare a durerii
În gestionarea durerii în contextul tratamentului oncologic, există și o varietate de tehnici non-farmacologice care pot fi utilizate pentru a ajuta pacienții să facă față mai bine senzațiilor dureroase. Aceste tehnici pot fi utilizate în combinație cu tratamentele medicamentoase pentru a obține un control mai bun al durerii și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.
- Tehnici de relaxare și meditație: Yoga, meditația mindfulness, terapia prin artă sau muzică, tehnici de respirație profundă și vizualizarea ghidată sunt câteva dintre tehnicile de relaxare și meditație care pot fi folosite pentru a reduce anxietatea și stresul asociate cu durerea [1].
- Terapia fizică și exercițiile: Terapia fizică poate fi o modalitate eficientă de gestionare a durerii, deoarece ajută la îmbunătățirea mobilității, a forței și a flexibilității. Exercițiile fizice regulate pot crește nivelul de endorfine, cunoscuți și ca “hormoni ai fericirii”, care pot ajuta la ameliorarea durerii. De asemenea, terapia fizică poate ajuta la reducerea inflamației și a rigidității, ameliorând astfel senzația de durere [3].
- Tehnici de biofeedback: Biofeedbackul este o tehnică prin care pacienții învață să-și controleze funcțiile corporale, cum ar fi ritmul cardiac, tensiunea arterială sau relaxarea musculară. Această tehnică poate fi utilă deoarece pacienții pot învăța să-și regleze răspunsul la durere, reducând astfel senzația de disconfort [4].
- Terapiile complementare și alternative: Pacienții pot beneficia și de terapii complementare și alternative, cum ar fi acupunctura, masajul, aromaterapia, terapia Bowen sau Reiki. Aceste terapii pot fi utilizate în combinație cu tratamentele medicamentoase pentru a ajuta la ameliorarea durerii. De exemplu, acupunctura a fost asociată cu reducerea durerii și a grețurilor și cu îmbunătățirea calității vieții pacienților cu cancer [2].
Rolul îngrijitorilor în gestionarea durerii pacientului
Îngrijitorii pacienților oncologici nu numai că ajută la administrarea medicamentelor, ci pot juca un rol important în înțelegerea și gestionarea durerii pacientului. Ei pot servi ca intermediari între pacient și echipa medicală, facilitând comunicarea eficientă a nevoilor și preocupărilor pacientului. Astfel, îngrijitorii pot asigura o abordare holistica și personalizată în gestionarea durerii pacientului.
În plus, îngrijitorii pot fi instruiți să utilizeze o varietate de tehnici de gestionare a durerii, atât farmacologice, cât și non-farmacologice. Acestea pot include administrarea corectă a medicamentelor pentru durere, precum și tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă, meditația sau terapiile complementare cum ar fi acupunctura sau masajul. Îngrijitorii pot învăța aceste tehnici și le pot implementa în rutina zilnică a pacientului, contribuind astfel la ameliorarea durerii și la creșterea calității vieții pacientului [4].
Pe lângă gestionarea fizică a durerii, îngrijitorii pot juca un rol esențial în oferirea de suport emoțional și psihologic pacienților care suferă de cancer. Durerile cronice pot avea un impact semnificativ asupra stării emoționale și psihologice a unui individ, iar îngrijitorii pot ajuta cu strategii de gestionare a stresului, cum ar fi tehnici de relaxare, terapie prin artă sau muzică, sau chiar consiliere psihologică profesionistă. Prin oferirea unui sprijin afectiv, îngrijitorii pot contribui la reducerea anxietății și depresiei asociate cu durerea cronică [2].
Gestionarea eficientă a durerii în timpul tratamentului oncologic este esențială pentru calitatea vieții pacienților și a familiei. Am explorat în acest articol diverse tehnici, atât medicamentoase cât și non-farmacologice, care pot ajuta la alinarea durerii. De asemenea, am subliniat rolul crucial al îngrijitorilor în acest proces. Pentru a aprofunda mai mult subiectul, apelează la medicul specialist.
Bibliografie:
1. “Cancer Pain Management.” MD Anderson Cancer Center, 2019, www.mdanderson.org/patients-family/diagnosis-treatment/emotional-physical-effects/cancer-pain-management.html, accesat la 3.10.2023;
2. “Cancer Pain: Management & Treatment Options.” Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17316-pain-management–cancer-care, accesat la 3.10.2023;
3. Mayo clinic. “Cancer Pain: Relief Is Possible.” Mayo Clinic, 2018, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/cancer-pain/art-20045118, accesat la 3.10.2023;
4. National Cancer Institute. “Cancer Pain (PDQ®)–Patient Version.” National Cancer Institute, Cancer.gov, 6 Mar. 2019, www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-pdq, accesat la 3.10.2023;
5. Services, Department of Health & Human. “Cancer Pain Management.” Www.betterhealth.vic.gov.au, 2021, www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/cancer-pain-management, accesat la 3.10.2023.
O recomandă experiența în funcția de Redactor-Șef al revistelor Bebelu și Mamă de profesie, dar și al site-ului Bebelu.ro.